為什么要購(gòu)買(mǎi)5L或者以上的醫(yī)用制氧機(jī)？熟悉我們的老朋友應(yīng)該知道，仟龍醫(yī)療的制氧機(jī)是三升以上的機(jī)器，沒(méi)有一升或二升的機(jī)器。這是因?yàn)榕_(tái)式制氧機(jī)。3升以下的制氧機(jī)屬于衛(wèi)生保健機(jī)，達(dá)不到醫(yī)療的效果，相對(duì)而言，它們并不實(shí)用。
首先，我們來(lái)看看制氧機(jī)的醫(yī)用氧濃度標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)中國(guó)制藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用分子篩生氧氣設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》，利用分子篩生壓吸附工藝生產(chǎn)的氧氣，氧氣機(jī)以空氣為原料，氧氣濃度必須≥90%。
我們通常稱(chēng)之為1升、2升、3升或5升，這是指氧氣發(fā)生器的標(biāo)稱(chēng)流量。在這一點(diǎn)上，有人可能會(huì)問(wèn)：如果1升制氧機(jī)能產(chǎn)生濃度超過(guò)90%的氧氣，這是否意味著5升機(jī)的效果與3升機(jī)相同？因?yàn)樗樟?0%以上的氧氣？
事實(shí)上，事實(shí)并非如此。正如我們之前在直播和視頻中所說(shuō)，氧氣發(fā)電機(jī)輸出的氧氣濃度≠實(shí)際吸入的氧氣濃度。事實(shí)上，這并不難理解，因?yàn)闊o(wú)論是使用鼻氧管還是氧氣面罩，它都會(huì)在吸入過(guò)程中與空氣混合，然后進(jìn)入我們的呼吸道。肺泡互動(dòng)后，實(shí)際吸入的氧氣濃度低于氧氣發(fā)電機(jī)輸出的氧氣濃度。
醫(yī)學(xué)上，當(dāng)輸出氣體的氧濃度接近100%時(shí)，鼻氧管吸氧時(shí)的氧濃度=(21+4)×氧流量(L/min)×出氧濃度。
也就是說(shuō)，1L制氧機(jī)進(jìn)入肺部的濃度剛剛達(dá)到25%，即使制氧機(jī)輸出氣體的濃度為100%。但事實(shí)上，制氧機(jī)的氧氣濃度不到100%。因此，如果吸氧濃度低于25%，則沒(méi)有治療價(jià)值。
當(dāng)流量為1升且濃度為90%的氧氣被吸入時(shí)，氧氣濃度低于25%。1升制氧機(jī)僅適用于衛(wèi)生保健，不能治療缺氧性病癥。它只適用于亞健康人群、學(xué)生、孕婦和其他非醫(yī)源性氧氣補(bǔ)充。
對(duì)呼吸系統(tǒng)病癥患者，選擇制氧機(jī)時(shí)，應(yīng)購(gòu)買(mǎi)3升以上具有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療器械注冊(cè)證的醫(yī)用制氧機(jī)。
以上就是為什么不建議購(gòu)買(mǎi)1-2升的制氧機(jī)。下面關(guān)鍵點(diǎn)講講為什么我更建議購(gòu)買(mǎi)5升制氧機(jī)，而不是3升制氧機(jī)。
一、主要適用人群不同于3升機(jī)和5升機(jī)。
3升制氧機(jī)主要適用于輕度呼吸系統(tǒng)病癥、輕度心腦血管病癥、輕度胎兒缺氧孕婦、三高等。
5升制氧機(jī)主要適用于中重度氧的中重度病癥患者。對(duì)突發(fā)急性發(fā)作有應(yīng)急要求。慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病)、慢性支氣管炎(老慢性支氣管炎)、慢性心功能不全、肺心病、肺氣腫、塵肺、肺纖維化等人群，每天需要10小時(shí)~24小時(shí)吸氧。
二、三升機(jī)和五升機(jī)的氧氣流量不同。
上面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，醫(yī)用制氧機(jī)的氧氣濃度必須≥90%。由于目前行業(yè)技術(shù)的限制，制氧機(jī)的氧氣濃度不超過(guò)96%。
以下是3升制氧機(jī)和5升制氧機(jī)，它們各自的流量和相應(yīng)的氧濃度：
3升升制氧機(jī)中，當(dāng)選擇1~3升的氧氣流量時(shí)，氧氣濃度達(dá)到90%~96%，即：3升制氧機(jī)每分鐘的氧氣流量。當(dāng)選擇每分鐘1升、每分鐘2升和每分鐘3升時(shí)，它可以提供90%~96%的氧氣濃度。
需要注意的是，如上圖所示，3升制氧機(jī)的氣體體積也可以調(diào)整到4升和5升。然而，在這種情況下，機(jī)器的氧氣濃度不再是醫(yī)療氧氣濃度，氧氣濃度將降低。4升時(shí)，氧氣濃度將下降到80%左右，5升時(shí)，氧氣濃度將下降到70%左右。
5升制氧機(jī)，當(dāng)出氧流量為1~5升時(shí)，流量時(shí)，氧氣濃度達(dá)到90%~96%，即5升制氧機(jī)不僅包括：當(dāng)選擇1升、2升和3升時(shí)，每分鐘氧氣流量的氧氣濃度為90%~96%；同時(shí)，當(dāng)選擇每分鐘4升和每分鐘5升時(shí)，它可以為氧氣治療提供90%~96%的氧氣。
第三，F(xiàn)iO2的吸入氧濃度范圍不同。
FiO2是Fractionspirationon2的英文縮寫(xiě)。中文解釋為吸入氣體中氧濃度的分?jǐn)?shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)吸入氧濃度。在醫(yī)學(xué)上，它通常被用來(lái)表示參與肺泡中氣體交換的氧氣百分比。
因?yàn)?3升制氧機(jī)和5升制氧機(jī)提供不同范圍的醫(yī)用氧濃度流量，所以當(dāng)人們使用最常見(jiàn)的鼻氧管設(shè)備吸氧時(shí)，吸氧濃度的FiO2因吸氧流量而不同。
如果使用最常見(jiàn)的鼻氧管吸氧，則以正常人理想呼吸模式(濕氣量500ml，呼吸頻率20次/分鐘，吸氣時(shí)間1秒，呼氣時(shí)間2秒，口鼻咽解剖死腔50ml)為例:
家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)四、三升機(jī)、五升機(jī)的兼容性不同。
家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不同于醫(yī)院使用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。由于口罩具有二氧化碳的儲(chǔ)存效應(yīng)，口罩內(nèi)壓力較大，因此通常需要配備額外的制氧機(jī)來(lái)提供氧源。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)氧流量小于5升/分鐘時(shí)，氧氣不能很好地進(jìn)入口罩，自然不能進(jìn)入氣道和肺部，同時(shí)，呼氣的二氧化碳也不能沖出口罩。
此外，進(jìn)入的氧氣會(huì)被嚴(yán)重稀釋?zhuān)驗(yàn)槊嬲种械臍怏w流量很大。如果3升制氧機(jī)的低流量氧氣連接到家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，往往無(wú)法滿足患者對(duì)氧氣的需求，影響患者的治療效果。
因此，當(dāng)患者需要連接家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和制氧機(jī)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議他們需要配備至少5升家用制氧機(jī)或更多流量的制氧機(jī)。
5.3升機(jī)和5升機(jī)的分子篩用量具有不同的壓縮機(jī)性能，可以承受不同的工作負(fù)荷。
一般來(lái)說(shuō)，一臺(tái)5升的制氧機(jī)比一臺(tái)3升的制氧機(jī)填充更多的分子篩。同時(shí)，其動(dòng)力部件也是主要成本。制氧機(jī)中的空氣壓縮機(jī)可以承受更多的工作負(fù)荷。更適合每天需要長(zhǎng)時(shí)間氧療的人。例如，對(duì)于慢性阻塞性肺病癥患者，他們應(yīng)該使用5升制氧機(jī)，而不是3升制氧機(jī)。
在氧氣吸收流量方面，慢性阻塞性肺病癥患者應(yīng)采取低流量：每分鐘1.5~2.5升的氧氣進(jìn)行氧氣治療，這將使一些人認(rèn)為只有3升制氧機(jī)就足夠了。然而，就氧氣吸收時(shí)間而言，對(duì)于慢性阻塞性肺病癥患者來(lái)說(shuō)，每天需要的氧氣治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。他們經(jīng)常被建議每天進(jìn)行不少于15小時(shí)的氧氣治療。如果允許，優(yōu)異每天24小時(shí)吸氧。
3升空氣壓縮機(jī)，每分鐘開(kāi)啟1.5~2.5升，3升空氣壓縮機(jī)承載一定的工作負(fù)荷，然后工作15小時(shí)或24小時(shí)，使壓縮機(jī)壽命顯著下降，容易導(dǎo)致機(jī)器故障。
5升5升制氧機(jī)，許多企業(yè)將5升制氧機(jī)設(shè)計(jì)為24小時(shí)運(yùn)行機(jī)制。壓縮機(jī)的排放量更大，散熱性能更好，性能更強(qiáng)。當(dāng)選擇1.5~2.5升時(shí)，5升壓縮機(jī)的排放量更大，余量更大，處于低負(fù)荷狀態(tài)，雖然5升壓縮機(jī)的排放量在長(zhǎng)期運(yùn)行過(guò)程中下降，但也能滿足系統(tǒng)的最低要求，整體使用壽命更長(zhǎng)。對(duì)于慢性阻塞性肺病癥患者來(lái)說(shuō)，這種模式更安全、更合適。
在急性發(fā)作應(yīng)急中，6、3升機(jī)和5升機(jī)的友好程度不同。
對(duì)于急性發(fā)作：慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病、老年慢性支氣管炎、中度和重度哮喘等更嚴(yán)重的患者，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，許多醫(yī)生會(huì)建議他們優(yōu)異選擇5升氧氣發(fā)生器。
通常，氧氣發(fā)生器的氧流可以在2升/分鐘內(nèi)選擇。然而，當(dāng)患者出現(xiàn)急性發(fā)作和突然呼吸急促時(shí)，他們的呼吸頻率每分鐘都相對(duì)較高。此時(shí)，我們可以暫時(shí)增加吸氧流量，緊急緩解。
綜上所述，如果條件允許，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我建議購(gòu)買(mǎi)5升或以上的醫(yī)用制氧機(jī)。
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